| Source | Target | | ZAANGAŻOWANIE UCZESTNIKÓW | PARTICIPANTS' INVOLVEMENT |
| Prosimy wyjaśnić, jaki jest spodziewany wpływ i korzyści współpracy europejskiej w ramach realizacji projektu na uczestniczące osoby (uczniów/słuchaczy/stażystów, pracowników) i instytucje. | What impact do you expect partnership activities to have on persons (pupils/learners/trainees and staff) and on the participating institutions? |
| Jakie konkretne rezultaty zamierza uzyskać Państwa instytucja dzięki goszczeniu asystenta? | Which concrete outcomes would your institution like to achieve by hosting an assistant? |
| Przestrzegany jest termin złożenia wniosków określony w 'Zaproszeniu do składania wniosków'. | Make sure that you comply with the deadline published in the call. |
| Podpis Dyrektora instytucji/organizacji: | Signature of the Head of institution/organisation: |
| Partnerzy stowarzyszeni to organizacje takie jak stowarzyszenia, władze lokalne lub regionalne, przedsiębiorstwa, itp. zaangażowane w partnerstwo. Jeżeli partnerzy stowarzyszeni byli zaangażowani w partnerstwo, prosimy podać szczegóły. | Associated partners are organisations such as associations, local or regional authorities, companies, etc. that have been involved in the Partnership. If associated partners were involved in the partnership, please give the details. |
| Przedmiotów, których Pan(-i) nauczał(-a) (jeśli inne niż Pana (-i) język ojczysty) | Your subject(s) (if different from your mother tongue) |
| PROSIMY KLIKNĄĆ W TYM MIEJSCU, ABY MÓC ZOBACZYĆ WSZYSTKIE AKTYWNE ELEMENTY (TYLKO W PRZYPADKU DEBUG) | CLICK HERE TO MAKE ALL DYNAMIC ITEMS IN THIS FORM VISIBLE (DEBUG ONLY) |
| Wniosek o dofinansowanie spełnia wymogi zasad składania wniosków opisanych w Przewodniku do Programu Uczenie się przez całe życie 2011 i został złożony z przestrzeganiem terminów określonych przez Narodową Agencję. | The grant application complies with the application procedures in the 2011 Lifelong Learning Programme Guide and has been submitted respecting the closing date(s) set out by the National Agency. |
| Prosimy wybrać kraje, z których pochodzili uczestnicy kursu/szkolenia. | Please enter the countries represented by the participants involved in the training activity. |
| Prosimy wymienić podobne lub powiązane projekty finansowane przez Program LLP i/lub poprzednie programy lub finansowane przez podobne programy w ciągu ostatnich pięciu lat. | Please indicate similar or related projects funded by the LLP programme and/or its former programmes or funded by other similar programmes in the last five years. |
| Jeśli projekt dotyczy głównie zaangażowania uczniów/słuchaczy/stażystów, prosimy opisać do jakiego stopnia będą oni włączeni w planowanie, realizację i ewaluację działań projektowych. | If your partnership focuses mainly on pupil/learner/trainee involvement, please explain to what extent they will be involved in the planning, implementation and evaluation of project activities. |
| Osoby ze specjalnymi potrzebami: Jeśli dotyczy to Państwa projektu, prosimy opisać kroki, jakie zamierzają Państwo podjąć w celu umożliwienia udziału w projekcie osobom ze specjalnymi potrzebami. | Persons with special needs: If applicable, please describe the measures you intend to take to help people with special needs to take part in the Project. |
| ODNIESIENIE DO CELÓW OPERACYJNYCH PROGRAMU I PRIOTYTETÓW EUROPEJSKICH OKREŚLONYCH W ZAPROSZENIU DO SKŁADANIA WNIOSKÓW | RELEVANCE TOWARDS THE OBJECTIVES OF THE PROGRAMME AND THE EUROPEAN PRIORITIES SET OUT IN THE CALL FOR PROPOSALS |
| Prosimy podać numer Certyfikatu do projektu mobilności | Please indicate the number of the LEONARDO Mobility Certificate |
| Inne zagadnienia horyzontalne (tylko jeżeli zostały wyraźnie określone w projekcie) | Other horizontal issues (only if specifically addressed with the project) |
| Czy asystentura była/będzie uznana w ramach programu Pana(-i) studiów? | Was/will the assistantship be recognised in your studies/training? |
| Jeśli ma Pani/Pan specjalne potrzeby, na przykład wynikające z niepełnosprawności, proszę podać szczegóły wszelkich dodatkowych potrzeb, które są niezbędne, aby umożliwić Pani/Panu udział w wyjeździe (np. udział opiekuna). W uzasadnionych przypadkach kwota dofinansowania może zostać zwiększona. | If you have special needs, for example resulting from a disability, please give details of any additional arrangements that are necessary to enable you to take part in the activity (e.g. an accompanying person). In justified cases the grant amount may be increased. |
| ŹRÓDŁO INFORMACJI | SOURCE OF INFORMATION |
| Prosimy podać wszelkie inne Państwa komentarze. | Please enter here any other comments you may have. |
| Prosimy wyszczególnić w poniższej tabeli działania i wyjazdy zagraniczne planowane w ramach projektu dla wszystkich organizacji biorących udział w projekcie. Prosimy przedstawić działania zaplanowane na dwa lata trwania projektu w kolejności chronologicznej. Działania są uprawnione do realizacji w okresie od 1 sierpnia 2011 do 31 lipca 2013. | Please summarise in the table below the planned Partnership activities and mobilities for all institutions in the Partnership. Please present the activities for the 2-year lifetime of the partnership in a chronological order. The eligibility period of activities starts on 1 August 2011 and ends on 31 July 2013. |
| Jeśli nie ma Pan/Pani preferencji dotyczących kraju odbywania asystentury, proszę zaznaczyć tę opcję (to może zwiększyć szansę znalezienia szkoły): | If you have no preference for the country, in which the host school is located, tick the following box (this will increase your chance of finding an assistant). |
| Wszystkie właściwie pola zostały wypełnione. | All relevant fields in the form have been completed in full. |
| Wszystkie właściwie pola zostały wypełnione w całości. | All relevant fields in the form have been completed in full. |
| Proszę opisać przewidywany wpływ jaki Asystentura będzie miała na Pana/Pani kompetencje osobiste i zawodowe, z uwzględnieniem umiejętności językowych i międzykulturowych. | Explain the expected impact on your personal and professional competences, including language and intercultural benefits. |
| Jeżeli początkowy program działań został zmieniony, prosimy wyjaśnić przyczyny zmian. | If the initial work plan was modified, please explain the changes. |
| Prosimy opisać rezultaty osiągnięte przez ekspertów i specjalistów w dziedzinie zasobów ludzkich, np.: pogłębienie znajomości różnych systemów kształcenia i szkolenia, transfer dobrej praktyki w zakresie kształcenia i szkolenia zawodowego, nabycie umiejętności językowych w zakresie kształcenia i szkolenia zawodowego, uzyskiwanie know-how w zakresie technologii informatyczno-komunikacyjnych itp. | Please describe the outcomes for experts and human resources experts in terms of training systems knowledge enhancement, good practice transfer in training provision, VET field linguistic knowledge acquisition, ICT know-how, etc. |
| Jeżeli planowane jest zaangażowanie cichych partnerów w projekcie, prosimy podać szczegóły. | If silent partners are planned to be involved in the partnership, please give the details. |
| Prosimy opisać wszelki inny odnotowany wpływ. | Please describe any other impact you have noted. |
| Prosimy wybrać główne zagadnienia (maksymalnie 3) odnoszące się do Państwa projektu lub wypełnić pozycję inne, jeżeli nie znajdują się one na liście. | Please list the main thematic area(s) of your partnership (max. 3) or complete under other if it is missing from the list. |
| Jeśli wnioskuje Pan/Pani o wyjazd na Asystenturę Comeniusa, proszę wybrać opcję Asystentura Comeniusa (asystenci) w polu „Akcja”. | If you are an individual applicant who undertook a Comenius Assistantship, please choose option: Comenius Assistants in the Action field. |
| Jeśli jest Pan/Pani osobą która odbyła Asystenturę Comeniusa, proszę wybrać opcję Asystentura Comeniusa (asystenci) w polu „Akcja”. | If you are an individual applicant who undertook a Comenius Assistantship, please choose option: Comenius Assistants in the Action field. |
| If you are an individual applicant who undertook a Comenius Assistantship, please choose option: Comenius Assistants in the Action field. | If you are an individual applicant who undertook a Comenius Assistantship, please choose option: Comenius Assistants in the Action field. |
| Jaki wpływ miał udział w kursie/szkoleniu na Pana/Pani rozwój osobisty i zawodowy (prosimy odnieść się do poszczególnych obszarów): | What impact has your participation in the activity had on your personal and professional development in the following area? |
| Prosimy podsumować rozwój strategii międzynarodowej w Państwa instytucji na przestrzeni ostatnich (4) lat. Jaki wpływ miała na niego certyfikacja? | Please sum up the developments in your international strategy over the last (4) years, and any perceived certification impacts. |
| Działania przygotowawcze do kursu/szkolenia są integralną częścią wyjazdu na szkolenie. Prosimy odpowiedzieć: | Preparation forms an integral part of the training activity content. Please explain all the following points: |
| Proszę wskazać języki używane podczas stażu/wymiany. | Please list the languages used in this mobility. |
| Możliwość wprowadzenia tego języka do programu nauczania | Plans for Language Integration into the Curriculum |
| My niżej podpisani zaświadczamy, że informacje zawarte w niniejszym Raporcie Końcowym zgodnie z naszą najlepszą wiedzą są zgodne z prawdą | We, the undersigned, certify that the information contained in this Report Form is correct to the best of our knowledge |
| Aby formularz funkcjonował prawidłowo, program JavaScript musi być włączony (Edytuj-Właściwości-JavaScript). | For the form to function properly, JavaScript must be enabled in Edit - Preferences - JavaScript. |
| Dla poprawnego funkcjonowania obsługa JavaScript w programie Adobe Reader musi być włączona - Edycja - Właściwości - JavaScript. | For the form to function properly, JavaScript must be enabled in Edit - Preferences - JavaScript. |
| Aby formularz działał poprawnie, należy włączyć JavaScript poprzez menu Edycja - Właściwości - JavaScript. | For the form to function properly, JavaScript must be enabled in Edit - Preferences - JavaScript. |
| Aby formularz raportu funkcjonował prawidłowo, program JavaScript musi być włączony (Edytuj - Właściwości - JavaScript). | For the form to function properly, JavaScript must be enabled in Edit - Preferences - JavaScript. |
| For the form to function properly, JavaScript must be enabled in Edit - Preferences - JavaScript. | For the form to function properly, JavaScript must be enabled in Edit - Preferences - JavaScript. |
| Formularz wniosku został wypełniony w całości i zawiera wszystkie wymagane załączniki. | The application form has been completed in full and it includes all the requested attachments. |
| Instytucja wystawiająca certyfikat | Organisation (Sending, Hosting or Intermediary Partner |
| Mobilność kadry edukacyjnej | In-Service Training |
| Deklaracja musi być podpisana przez osobę uprawnioną do zaciągania zobowiązań w imieniu instytucji wnioskującej. | To be signed by the person legally authorised to enter into legally binding commitments on behalf of the applicant organisation. |
| Deklaracja musi zostać podpisana przez osobę uprawnioną do zawierania umów w imieniu instytucji/organizacji wnioskującej. | To be signed by the person legally authorised to enter into legally binding commitments on behalf of the applicant organisation. |
| INSTYTUCJA PARTNERSKA | PARTNER |
| Organizacja wnioskująca musi sprawdzić w swojej Narodowej Agencji, czy nie występują dodatkowe krajowe kryteria poprawności formalnej poza kryteriami europejskimi oraz, czy Narodowa Agencja nie wymaga złożenia wraz z formularzem wniosku dodatkowych informacji i/lub dokumentów. | The applicant organisation has checked with its National Agency whether there are any national eligibility criteria in addition to the European ones and whether the National Agency requires any additional information to be submitted in support of the application. |
| Nazwa instytucji wnioskodawcy | Applicant name |
| Imię i nazwisko instytucji wnioskodawcy | Applicant name |
| Formularz wniosku został wypełniony w całości. | The form is completed in full. |
| Jeśli pracował(-a) Pan(-i) w więcej niż jednej instytucji, proszę wyjaśnić w jaki sposób koordynowano Pana(-i) pracę. | If you worked in more than one host institution, please explain how your work was coordinated and organised. |
| Ocena kursu/szkolenia i komentarze zawarte w tej sekcji zostaną wykorzystane w ramach anonimowej ewaluacji, której wyniki mogą zostać opublikowane. Ta sekcja nie dotyczy job-shadowing. | The rating of the activity and the comments provided in this section will be used for the anonymous course evaluation which may be published. |
| - Jakie są konkretne (szczegółowe) cele projektu? - Prosimy określić jakimi tematami lub problemami zamierzacie się Państwo zajmować. - W jaki sposób i jakimi metodami zostaną osiągnięte wyżej wymienione cele? | - What are the concrete objectives of the partnership? - Explain what subjects or problems you intend to address. - What approach will you take to achieve your objectives? |
| Wybrane daty są nieprawidłowe. Prosimy sprawdzić czy: 1/ data podana jest w formacie DD-MM-RRRR 2/ data rozpoczęcia działania poprzedza datę zakończenia działania 3/ maksymalny czas trwania działania wynosi 42 dni | The chosen dates are incorrect. Please verify if: 1/ the date format is DD-MM-YYYY 2/ the activity start date is before the activity end date 3/ the maximum activity duration is 42 days |
| Wnioskodawca jest obywatelem kraju, który uczestniczy w programie Uczenie się przez całe życie bądź jest obywatelem innego kraju zatrudnionym lub zamieszkującym (wg zasad obowiązujących w danym kraju) w jednym z państw biorących udział w programie Uczenie się przez całe życie. Listę państw uczestniczących w niniejszym programie znajdzie Pan/Pani w Przewodniku programu 'Uczenie się przez całe życie' (rozdział I, część 1.C - Kraje, które uczestniczą w Programie). | The applicant is a national of a country participating in the Lifelong Learning Programme (the LLP) or a national of another country employed or living in one of the countries participating in the LLP, under the conditions fixed by the participating country. For the list of participating countries please consult Part I of the LLP Guide, section 1.C: Which countries participate in the Programme? |
| Średni czas wyjazdu w MIESIĄCACH | Average duration in MONTHS |
