| Source | Target | | Lorsque vous enverrez ce formulaire sous format papier à votre Agence, veuillez joindre un aperçu global des activités prévues. | When sending this form in paper to your Agency, please attach an estimated overview of the planned activity. |
| AUTRES IMPACTS ESTIMES | OTHER ESTIMATED IMPACTS |
| La demande de financement doit être basée sur une estimation des coûts. Ceux-ci seront indiqués en Euros. | Requested funding based on estimated costs. All figures in euro. |
| les autres dépenses estimées directement liées à l'exécution du projet (frais administratifs, transports locaux, etc.); | other estimated expenses directly linked with the project implementation (administration, local transports ...); |
| l'estimation des dépenses liées au projet: matériel, équipement, frais de location, etc.; | estimated expenses linked to the project: material, equipment, venue, rental costs, etc; |
| Estimation totale des coûts | Total estimated costs |
| Total des recettes estimées (B.1 + B.2) | Total estimated income (B.1 + B.2) |
| Total des revenus estimés (B.1 + B.2) | Total estimated income (B.1 + B.2) |
| Veuillez fournir une estimation des frais liés à la diffusion et à l'exploitation des résultats. | Please estimate the costs for dissemination and exploitation of results. |
| C. Estimation des recettes | C. Estimated income |
| C. Estimatation des recettes | C. Estimated income |
| B. Estimation des coûts | B. Estimated costs |
| Lorsque vous enverrez ce formulaire sous format papier à votre Agence, veuillez joindre un calendrier journalier provisoire des activités envisagées. | When sending this form in paper to your Agency, please attach an estimated daily timetable of the planned activity. |
| Quel est le pourcentage estimé d'activités réalisées sur l'ensemble des activités prévues dans le projet ? | What is the estimated percentage(%) of work completed? |
| Veuillez indiquer les coûts liés à la production et la diffusion de documents et matériel d'information (CD-ROM, vidéos, livres, brochures,...) en incluant une estimation du nombre de copies nécessaire. | Please indicate costs for producing and distributing information documents and materials (CD-ROM, video, books, leaflets, etc.) including the estimated number of copies needed. |
| Veuillez indiquer les coûts liés à la production et la diffusion de documents et matériel d'information (CD-ROM, vidéos, livres, brochures,...) en incluant une estimation du nombre de copies nécessaires. | Please indicate costs for producing and distributing information documents and materials (CD-ROM, video, books, leaflets, etc.) including the estimated number of copies needed. |
| Veuillez estimer les frais d'hébergement et de nourriture. Le cas échéant, veuillez distinguer clairement les différentes phases du projet (ex: préparation, mise en oeuvre de l' Activité, évaluation) dans la colonne "identification" . | Please estimate the costs for accommodation and food. If applicable, please separate clearly the different phases of your project (e.g. preparation, implementation of the Activity, evaluation) in the "specification" column. |
| SUBVENTION DEMANDEE ET NOMBRE ESTIME DE PERSONNES PARTICIPANT A LA MOBILITE (PAR ORGANISME PARTICIPANT) | Funding requested and estimated number of persons participating in mobility (per participating organisation) |
| Veuillez fournir une estimation des frais liés à la production et la traduction du matériel d'information. | Please estimate the costs for production and translation of information material. |
| Veuillez indiquer clairement, dans la colonne "identification", tous les types des coûts estimés et/ou dépenses liées à la mise en œuvre de projet envisagé. Vous pouvez par exemple mentionner/lister : | Please state clearly, in the "specification" column, all type of estimated costs. For example, you may want to indicate: |
| SUBVENTION EUROPEENNE TOTALE SOLLICITEE Somme de toutes les catégories des subventions européennes sollicitées sur base d'une estimation des coûts. | TOTAL EU funding requested Sum of all the categories of EU requested funding based on estimated costs. |
| Total prévisionnel des coûts (A.1 + A.2) | Total estimated costs (A.1 + A.2) |
| l'estimation des dépenses liées à l'organisation d'activités (promotion, impression, publicité, frais de location, intervenants, rémunération des artistes, etc.); | estimated expenses linked to the organisation of activities (promotion, advertisement, rental costs, speakers, artists' fee ...); |
| Veuillez estimer les coûts d'hébergement et de nourriture. Le cas échéant , veuillez distinguer clairement les différentes phases de votre projet (ex: préparation, activité, suivi,...) dans la colonne "identification" | Please estimate the costs for accommodation and food. If applicable, please separate clearly the different phases of your project (e.g. preparation, activity, follow-up, etc.) in the "specification" column. |
| La demande de financement doit être basée sur une estimation des coûts. Ceux-ci seront indiqués en Euros. | Requested funding should be based on estimated costs. All figures in euro. |
| Estimation des frais réels concernant les besoins spécifiques | Real estimated special needs costs |
| Montant total du financement européen demandé Somme totale du financement européen demandé basée sur une estimation des coûts | Requested EU funding TOTAL Sum of all the EU Requested funding based on estimated costs amounts |
| Résultats estimés du projet et des mobilités. | ESTIMATED RESULTS, OUTCOMES |
| 2011/2012 : estimé | 2011/12: Estimated |
| 2011/12: Estimé | 2011/12: Estimated |
